Existe Alergia a Corticoides ?

As reações de hipersensibilidade a corticosteroides, embora raras, são documentadas na literatura médica e podem ser imediatas ou tardias. As reações imediatas, que ocorrem geralmente dentro de uma hora após a administração, podem incluir sintomas como urticária, angioedema, broncoespasmo e, em casos graves, colapso cardiovascular.[1-2] Essas reações podem ser desafiadoras de diagnosticar, pois os corticosteroides são frequentemente usados para tratar condições que apresentam sintomas semelhantes.[1]

As reações de hipersensibilidade tardia, como dermatite de contato alérgica, são mais comuns e bem compreendidas. Elas podem ocorrer após a exposição cutânea ou sistêmica a corticosteroides.[3-4] A literatura também menciona que a hipersensibilidade pode ser causada não apenas pelos corticosteroides em si, mas também por excipientes presentes nas formulações, como polietilenoglicol e carboximetilcelulose.[3]

Os testes cutâneos, como o teste de puntura e intradérmico, são úteis para diagnosticar reações de hipersensibilidade imediata, enquanto os testes de contato são indicados para reações tardias.[5] A identificação de um corticosteroide alternativo seguro é geralmente possível, e a dessensibilização raramente é necessária.[2]

Portanto, embora a alergia a corticosteroides seja rara, ela é uma possibilidade clínica reconhecida e deve ser considerada, especialmente em pacientes que apresentam reações adversas após a administração de corticosteroides.

1. Practical Guidance for the Evaluation and Management of Drug Hypersensitivity: Specific Drugs.