Qual o melhor tratamento para cada grau de acne ?
O tratamento da acne varia conforme a gravidade da condição, e as diretrizes atuais e revisões sistemáticas fornecem recomendações baseadas em evidências para cada grau de acne.
Para acne leve a moderada, as combinações de tratamentos tópicos são frequentemente recomendadas. A combinação de retinoides tópicos com peróxido de benzoíla (BPO) é uma das opções mais eficazes, conforme demonstrado em uma meta-análise de rede que avaliou a eficácia de várias terapias tópicas.[1] Além disso, peelings químicos, como os de ácido salicílico ou mandélico, e a terapia fotodinâmica (luz azul/vermelha combinada) também mostraram eficácia significativa.[1]
Para acne moderada a grave, as combinações de tratamentos tópicos e orais são frequentemente necessárias. A combinação de retinoides tópicos com clindamicina mostrou ser eficaz.[1] O uso de isotretinoína oral, especialmente em doses cumulativas de pelo menos 120 mg/kg por curso, é altamente eficaz para acne grave.[1-2] Além disso, a terapia fotodinâmica, que utiliza luz em combinação com um agente fotossensibilizante, também é uma opção para acne mais severa.[1]
As diretrizes da American Academy of Dermatology recomendam o uso de retinoides tópicos como tratamento de primeira linha para acne devido às suas propriedades comedolíticas e anti-inflamatórias.[2] No entanto, é importante considerar os efeitos colaterais, como irritação e fotossensibilidade, que podem ser gerenciados com o uso de emolientes e protetor solar.[2]
Em resumo, o tratamento da acne deve ser adaptado à gravidade da condição, com combinações tópicas sendo eficazes para acne leve a moderada, e a adição de terapias orais, como a isotretinoína, sendo necessária para casos mais graves. A escolha do tratamento deve considerar a eficácia, segurança e tolerabilidade, conforme evidenciado na literatura médica.[1-2]
Referencias:
Mavranezouli I, Daly CH, Welton NJ, et al.
The British Journal of Dermatology. 2022;187(5):639-649. doi:10.1111/bjd.21739.
2.Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris.
Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al.
Journal of the American Academy of Dermatology. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30. doi:10.1016/j.jaad.2023.12.017.